アメリカ体外受精の前に、卵管造影検査は必須ですか？

2025-04-16 20:56:12，visits： 8

 

妊娠への道のりで困難に直面し、体外受精技術を検討している多くの女性にとって、子宮卵管造影（HSG）検査が必要かどうかは、しばしば彼女たちの心にある疑問です。この検査は、X線と造影剤を使用して、子宮腔と卵管の解剖学的構造を明確に示し、医師が受胎に影響を与える可能性のある潜在的な問題の有無を判断するのに役立ち、その診断精度は約85％です。それでは、アメリカでの体外受精を計画する前に、この検査を受ける必要があるのでしょうか？

 

子宮卵管造影は、子宮と卵管の明確な「地図」を描くようなもので、その適応症には、原因不明の不妊、頻繁な流産、異所性妊娠の既往歴、および生殖器系の炎症の既往歴などが含まれます。卵管閉塞およびその他の損傷、子宮の構造異常（子宮筋腫、ポリープなど）、子宮内膜症などの病変を効果的に特定できます。ただし、妊娠、造影剤に対するアレルギー、急性骨盤内炎症、異常な子宮出血、重度の心臓、肝臓、腎臓の機能不全、感染症、および甲状腺機能亢進症などの場合は、この検査の禁忌症とされています。

 

子宮卵管造影検査は通常病院で行われ、患者は仰臥位を取り、一般的に麻酔は必要ありません。婦人科医は、細いカテーテルを通して造影剤をゆっくりと女性の体内に注入します。検査中にわずかな不快感を感じることがありますが、通常は数分で消えます。その後、医師はX線イメージングを通じて、子宮と卵管内の造影剤の流れを観察し、それらの形状と開通性を評価します。

 

子宮卵管造影によって得られた画像を通じて、医師は子宮と卵管のさまざまな病理学的問題を診断し、子宮の大きさ、形状、および卵管の位置と開通性を評価することができます。正常な状態では、X線写真は子宮腔が二等辺三角形を示し、卵管が均一な帯状の陰影を示します。炎症、筋腫、またはポリープが存在する場合、子宮内膜の不規則な形状が観察される可能性があり、卵管に癒着がある場合、画像には交互の暗い領域と明るい領域が現れる可能性があります。

 

アメリカの体外受精技術の中核は体外受精であり、卵管の機能を迂回するものですが、専門家は通常、体外受精の前に卵管検査を検討するよう女性に勧めています。その主な目的は、卵管水腫と炎症の可能性を排除することです。Dr. Nathan Zhangは、卵管水腫と炎症によって生成される有害物質は、移植後の胚に悪影響を及ぼし、胚の着床と発育の可能性を低下させる可能性があると指摘しています。

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