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智特医疗美国试管婴儿冻卵:早孕出血,该怎么办?

2021-04-28,浏览量:


 

早孕(早期妊娠)是指怀孕12周末之前,胚胎在此期间会迅速发育。早孕期间除了各种早孕反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛、尿频、阵发性轻微小腹疼痛以外,还有时出现阴道出血,少则仅在内裤上见到、或者擦出褐色血迹、粉色分泌物或红色的血,多则血似月经量。通常早孕期间出血,是胚胎受损的征象。早孕期间出血的患者约有一半会出现流产或宫外孕,一半会继续怀孕至分娩。
早孕出血的原因
1、胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管,这种情况是可以挽救的;
2、宫外孕的早期表象,这种情况应该早日得到诊断和处理;
3、先兆流产、难免流产、或胚胎停育,难免流产可以通过窥阴器检查迅速诊断,而先兆流产和宫外孕可能需要观察一阵才能定夺。
为了尽可能地保护孕妇和胎儿,临床医生应尽早鉴别患者出血的原因并及时处理。
早孕期间出血如果出现在受孕后不久,如受精2周内,是不容易鉴别的。这个时期血人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮都不高,血HCG低于1500~2000 IU时,B超也不会看得见胚胎,此时只能先观察。如果是种植性出血,往往是自限性的,过一段时间会自行停止。早孕期除了种植出血、先兆流产和难免流产、宫外孕之外,还有更深层的原因,如血压高、糖代谢异常、甲状腺功能异常、凝血机制异常、感染、免疫性因素等。在可能的情况下,应该检测这些指标,或许能发现胚胎发育异常的原因,比如高血糖、高血压、甲减等。也有益于下次孕前有目的的调整。
更主要的是宝妈一定要小心应对,预防这一现象的发生。
对于早孕期间出血的朋友一定要注意:
1、要减少活动(不代表一定要总卧床不起来);
2、掉出的东西仔细观看,有肉样组织保留给医生看;
3、出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时,要及时去看急诊,避免宫外孕内出血延误抢救时机。
4、如没有上述症状(腹痛、出血多、眩晕等)。须定期抽血查孕酮、血HCG和做B超检查,一般至少每3天查一次。
HCG下降:在定期抽血查孕酮和血HCG的过程中,如果血HCG迅速下降,可能胚胎已经流出,要每周查血HCG直至追踪到正常水平。
HCG上升:如果血HCG上升缓慢,要密切观察,每3天左右查孕酮、血HCG或B超。如果此期间发现宫外孕,要迅速处理。如已确认宫内孕,要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血,出血的体积不大,可以观察,有吸收的可能。如血孕酮低于15ng/ml,则胚胎较危险。如血HCG持续缓慢上升,3天间隔上升不足20%,也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育,胚胎停育应尽早清宫。
祝各位孕妈孕程顺利。
 
 

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